纵隔淋巴结肿大的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：纵隔淋巴结肿大多由病毒、细菌、真菌等感染引起。例如，肺结核、肺炎、纵隔炎等疾病都可能导致纵隔淋巴结肿大。
2.肿瘤：纵隔淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移或原发性纵隔肿瘤所致。肺癌、食管癌、淋巴瘤等都可能转移至纵隔淋巴结。
3.免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能导致纵隔淋巴结肿大。
4.其他：结节病、木村病、恶性组织细胞病等也可能引起纵隔淋巴结肿大。
需要注意的是，纵隔淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，具体原因需要结合患者的症状、体征、实验室检查和其他影像学检查结果等综合判断。如果发现纵隔淋巴结肿大，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。