扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等，需要结合具体情况采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.扁桃体结石：可由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝内堆积，逐渐钙化后形成。较小的结石通常无明显症状，较大的结石可引起咽痛、吞咽困难、口臭等症状。
治疗方法：可使用刮匙或钳子直接取出结石。若结石较大或位置较深，难以取出，可先使用过氧化氢溶液、复方硼砂溶液等含漱，以软化结石，再进行取出。此外，还可使用扁桃体切除术等方法进行治疗。
2.扁桃体角化症：病因尚不清楚，可能与扁桃体慢性炎症、长期机械刺激、维生素A缺乏等因素有关。主要表现为扁桃体表面出现白色或黄白色的角化物，不易擦去。
治疗方法：一般无需特殊治疗，若出现明显症状，可考虑行扁桃体切除术。
3.脓性分泌物：多由扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等疾病引起。扁桃体炎可导致扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物；扁桃体周围脓肿则可在扁桃体周围形成脓肿，触诊可有波动感，表面也可有脓性分泌物。
治疗方法：扁桃体炎可使用青霉素、头孢呋辛等抗生素进行治疗。若形成扁桃体周围脓肿，需及时切开引流，并使用抗生素控制感染。
此外，还可能有其他原因导致扁桃体上有白色米粒状物质，如角化上皮栓、扁桃体肿瘤等。如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔清洁，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。