小孩牙痛可能由多种原因引起，如龋齿、牙龈炎、牙髓炎等。如果小孩牙痛，不建议自行使用止痛药，因为不同原因引起的牙痛需要不同的治疗方法，止痛药可能会掩盖症状，延误病情。以下是一些可能导致小孩牙痛的原因和建议：
1.龋齿：这是小孩牙痛最常见的原因之一。如果不及时治疗，龋齿会逐渐加重，导致牙髓炎和根尖周炎。如果小孩有龋齿，家长应该带他去看牙医，医生会根据龋齿的程度进行治疗，如补牙、根管治疗等。
2.牙龈炎和牙周炎：这是由细菌感染引起的牙龈炎症。如果小孩没有养成良好的口腔卫生习惯，如刷牙不彻底、不使用牙线等，就容易导致牙龈炎和牙周炎。家长应该帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、使用牙线等。如果小孩已经有牙龈炎或牙周炎，家长应该带他去看牙医，医生会进行洁牙和局部上药等治疗。
3.牙髓炎和根尖周炎：这是由龋齿或其他原因引起的牙髓和根尖周组织的炎症。如果小孩牙痛剧烈，可能是牙髓炎或根尖周炎引起的。家长应该带他去看牙医，医生会根据病情进行根管治疗等。
4.其他原因：小孩牙痛还可能由其他原因引起，如口腔溃疡、颌面间隙感染等。家长应该带小孩去看牙医，医生会进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
总之，小孩牙痛可能是由多种原因引起的，家长应该带他去看牙医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，家长应该帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，定期带他去看牙医，以预防口腔疾病的发生。