乙肝阴性和阳性主要通过乙肝五项等检查指标来判断。乙肝标志物检测中，各项指标的阴性或阳性代表不同的感染状态和免疫情况。
乙肝表面抗原阴性
乙肝表面抗原阴性通常表示没有感染乙肝病毒。但需要结合其他指标综合判断，若仅表面抗原阴性，说明体内目前不存在乙肝病毒的表面抗原成分，感染乙肝的可能性较低，但也需关注自身免疫状态等情况。对于一般人群，定期进行乙肝相关检查很有必要，以早期发现可能的感染情况。
乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原阳性则提示感染了乙肝病毒。此时需要进一步结合乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等指标来判断乙肝病毒的复制活跃程度、传染性等情况。比如乙肝e抗原阳性往往表示病毒复制活跃，传染性较强；而乙肝e抗体阳性可能提示病毒复制处于相对低水平等情况。对于乙肝表面抗原阳性者，要注意定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等，以便及时发现病情变化。
乙肝表面抗体阴性
乙肝表面抗体阴性意味着体内没有足够的保护性抗体来抵御乙肝病毒感染。如果接触乙肝病毒，感染风险相对较高。对于乙肝表面抗体阴性的人群，可以通过接种乙肝疫苗来刺激机体产生抗体，从而获得对乙肝病毒的免疫力。尤其是儿童、医务人员等易感人群，更应重视乙肝疫苗的接种。
乙肝表面抗体阳性
乙肝表面抗体阳性是一种好的现象，说明体内有保护性抗体。这可能是通过接种乙肝疫苗产生的，也可能是曾经感染过乙肝病毒但自身免疫系统清除了病毒并产生了抗体。乙肝表面抗体阳性能有效抵御乙肝病毒的入侵，对人体起到保护作用。但随着时间推移，抗体滴度可能会逐渐下降，所以建议定期检测抗体滴度，必要时加强接种乙肝疫苗以维持足够的抗体水平。