心脏偶尔像针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.肋间神经炎：由病毒感染、毒素、机械损伤等原因引起的肋间神经炎症，可导致胸部针刺样疼痛，疼痛可沿肋间神经分布。
2.胸膜炎：由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎，可刺激胸膜引起胸部疼痛，疼痛可表现为针刺样。
3.心脏神经官能症：本病好发于青壮年，女性多于男性，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
4.心血管疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，也可导致心前区针刺样疼痛。
5.胸部外伤：胸部受到直接或间接暴力，可导致胸部肌肉、骨骼、神经等损伤，出现针刺样疼痛。
6.其他原因：如反流性食管炎、胃溃疡、肋软骨炎等，也可引起心前区针刺样疼痛。
如果心脏偶尔像针扎一样疼，持续时间较短，可暂行观察，若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、心慌等，应及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。