什么是脑供血不足?

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。

其主要病因有:

1.颈椎寰枢关节和椎动脉:第1、2颈椎的椎动脉行程最长,且管径细小,所供应的脑部区域又较广泛,因此最易发生供血不足。

2.锁骨下动脉:椎动脉进入颈6横突孔后,直接发自锁骨下动脉,若该动脉发生粥样硬化或形成椎动脉夹层动脉瘤,均可压迫椎动脉,影响脑供血。

3.心功能不全:特别是由心律失常、心肌梗死、心肌病、心脏黏液瘤等引起的心功能不全,可导致心脏输出量减少,使脑供血不足。

4.低血压:各种原因所致的休克、虚脱、脱水、大量失血等,可导致血压下降,脑供血不足。

5.血液黏稠度增高:如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、异常球蛋白血症等,可使血黏度增高,血流缓慢,导致脑供血不足。

6.血管炎症:脑动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、高安动脉炎等血管炎症,可使血管壁发生炎症性改变,管腔狭窄或闭塞,导致脑供血不足。

7.动脉粥样硬化:脑动脉粥样硬化是脑供血不足最常见的原因,主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑块的形成,使血管管腔狭窄,导致脑供血不足。

8.其他:糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、高龄、脑力活动过度、脑力工作压力过大等,也是脑供血不足的危险因素。

其主要症状有:

1.运动神经功能失灵:这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。

2.感觉功能障碍:由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清,甚至突然一时失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

3.精神意识异常:如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。

脑供血不足的治疗方法主要包括:

1.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而改善脑供血不足。

2.抗凝血药物:如华法林等,可防止血液凝固,预防血栓形成,但需要在医生的指导下使用。

3.改善循环药物:如丹参、川芎嗪等,可扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑供血不足。

4.手术治疗:对于颈动脉严重狭窄或椎动脉起始部严重狭窄的患者,可考虑手术治疗,如颈动脉内膜切除术、椎动脉支架置入术等。

5.其他治疗:如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适量运动,保持健康的生活方式等。

综上所述,脑供血不足是一种常见的脑血管疾病,可导致多种神经系统症状。其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。患者应在医生的指导下,根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,对预防脑供血不足的发生和发展也非常重要。