手背上起了一个小水泡，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.摩擦或压力：手背上的皮肤经常受到摩擦或压力，可能会导致局部皮肤受损，形成小水泡。例如，长时间使用手部进行重复性动作、过度握拳、佩戴过紧的手套或手表等。
2.烫伤或烧伤：手不小心接触到热的物体，如热水、热锅或熨斗等，可能会引起烫伤，导致皮肤起水泡。
3.过敏反应：对某些物质过敏，如接触性皮炎或湿疹，可能在手背上引发过敏反应，形成小水泡。常见的过敏原包括某些化学物质、金属、植物或化妆品等。
4.病毒感染：某些病毒感染，如手足口病或水痘，可能在手背等部位出现水泡。这些感染通常还伴有其他症状，如发热、口疮或皮疹等。
5.细菌感染：皮肤破损后感染细菌，也可能导致局部红肿、起水泡。这种情况下，水泡可能会伴有脓液或疼痛。
6.水疱性皮肤病：一些特定的水疱性皮肤病，如天疱疮、大疱性类天疱疮等，可能会在手背或其他部位出现水泡。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗。
如果手背上的水泡较小，没有感染的迹象，且不引起疼痛或不适，可以采取以下措施：
1.保持清洁：用温水轻轻清洗水泡周围的皮肤，避免摩擦和感染。
2.避免刺破水泡：刺破水泡可能会增加感染的风险，并且容易留下疤痕。
3.使用保湿剂：涂抹温和的保湿霜，帮助皮肤保持湿润。
4.观察变化：密切观察水泡的大小、颜色和症状是否有变化。如果水泡变大、疼痛或出现感染的迹象，应及时就医。
然而，如果水泡较大、疼痛明显、伴有发热或其他不适症状，或者水泡位于容易被摩擦或感染的部位（如手指、手掌），建议及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并可能采取以下措施：
1.诊断病因：通过详细的病史询问和体格检查，确定水泡的原因，并进行相应的诊断。
2.处理水泡：根据情况，医生可能会选择刺破水泡，引流其中的液体，或者让其自然吸收。然后会给予适当的外用药物或口服药物治疗。
3.预防感染：如果水泡已经感染，医生会使用抗生素来治疗感染。
4.针对病因治疗：如果水泡是由过敏、病毒感染或其他特定疾病引起的，医生会针对病因进行治疗。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者或正在接受免疫抑制治疗的患者，手背上的水泡可能需要特别关注和及时处理，以避免感染和并发症的发生。
总之，手背上起小水泡可能是多种原因引起的，大多数情况下可以通过自我护理来缓解。但如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。