脸上开始出现白斑，可能是以下几种疾病：
1.白色糠疹：
病因：病因尚不清楚，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。
发病原理：可能是由于皮肤黑色素细胞功能减退或消失，导致黑色素生成减少，从而出现白斑。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，可自行消退。可通过外用润肤霜、维生素E乳等保湿、滋润皮肤，也可外用弱效糖皮质激素，如地奈德乳膏，有助于改善症状。
2.白癜风：
病因：目前病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
发病原理：可能是由于皮肤黑素细胞被破坏，导致黑色素生成减少或缺失，从而出现白斑。
治疗方法：治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、光疗（UVB、308nm准分子激光等）、口服药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗（表皮移植等）等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、部位等因素制定。
3.花斑癣：
病因：由马拉色菌感染表皮角质层引起。
发病原理：马拉色菌在皮肤角质层大量繁殖，使皮肤角质层增厚，出现色素减退或色素沉着斑。
治疗方法：以外用药物为主，可选用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。勤洗澡、勤换衣物，保持皮肤清洁干燥，有助于预防花斑癣。
4.其他疾病：如贫血痣、无色素痣等也可能导致脸上出现白斑。
如果脸上的白斑持续不消退或扩大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意皮肤护理，避免长时间日晒，避免使用刺激性化妆品。