梦遗后尿道口很痛，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是一种常见的泌尿系统感染，可导致尿道口疼痛、尿频、尿急等症状。尿道炎的发生与细菌感染有关，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等。此外，尿道口损伤、局部刺激、免疫力下降等也可能导致尿道炎的发生。
2.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，可导致尿道口疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎的发生与细菌感染、前列腺充血、免疫因素等有关。此外，久坐、憋尿、性生活频繁等也可能导致前列腺炎的发生。
3.精囊炎：精囊炎是男性生殖系统的炎症，可导致尿道口疼痛、射精痛、血精等症状。精囊炎的发生与细菌感染、逆行感染等有关。此外，过度性生活、频繁手淫等也可能导致精囊炎的发生。
4.其他：尿道口结石、尿道口息肉、尿道口狭窄等也可能导致尿道口疼痛。
如果梦遗后尿道口很痛，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、前列腺液常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。