直肠B超检查的步骤主要包括以下几个方面：
1.检查前准备：
患者需要在检查前清洁肠道，通常在前一天晚上服用泻药或灌肠。
患者需要排空膀胱，以避免膀胱充盈影响检查。
2.体位：
患者采取左侧卧位，双膝弯曲，将臀部尽量向外伸展。
3.涂抹耦合剂：
医生会在患者的肛门周围和直肠部位涂抹耦合剂，以提高超声图像的清晰度。
4.插入探头：
医生会将直肠探头缓慢插入肛门，插入深度一般为2-5厘米。
5.检查过程：
医生会在插入探头后，通过调整探头的位置和角度，对直肠进行多方位的检查。
在检查过程中，医生会观察直肠壁的结构、厚度、有无肿块等异常情况，并记录下来。
6.结束检查：
检查完成后，医生会将探头取出，让患者休息片刻。
患者可以穿好裤子，离开检查室。
需要注意的是，直肠B超检查是一种较为简单、无创的检查方法，但在检查前患者需要做好准备工作，以确保检查的顺利进行。如果患者对检查过程有任何疑问或不适，可以随时向医生提出。