肛门里面痒像有小虫子，可能是蛲虫感染引起的，也可能是其他原因导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，主要通过肛门-手-口途径传播。雌虫在夜间会爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。
治疗方法：
（1）注意个人卫生，勤洗手，尤其是在便后。
（2）使用蛲虫药膏或栓剂，睡前涂抹在肛门周围，杀死蛲虫。
（3）口服驱虫药，如阿苯达唑，可杀死肠道内的寄生虫。
（4）更换内裤，煮沸消毒，以杀死虫卵。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激或感染，可引起湿疹，导致瘙痒。
治疗方法：
（1）保持肛门清洁干燥，避免过度摩擦。
（2）使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物涂抹患处，缓解瘙痒。
（3）避免食用辛辣、刺激性食物。
3.其他原因：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病，糖尿病、尿毒症等全身性疾病，也可能引起肛门瘙痒。
治疗方法：
（1）针对病因进行治疗，如治疗痔疮、肛裂等肛肠疾病，控制血糖、血透等全身性疾病。
（2）在医生的指导下使用止痒药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。
（3）如果瘙痒严重，影响生活质量，可考虑局部封闭治疗或手术治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，以免引起感染。