女性小腹疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：（一）成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡，滤泡内的少量液体就会流入盆腔，女性会感到肛门有轻度下坠感，同时也有一侧下腹轻痛。（二）女性的排卵期腹痛，是一种生理现象，不影响健康，也不影响日后婚育。若仅是偶尔发生，且疼痛轻微，无其他不适，可注意适当休息，不必治疗。若腹痛剧烈，可临时内服止痛药。若每个月都有规律的发生，可在医生的指导下服用一段时间的短效避孕药，以改善症状。（三）排卵期前后，应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。
2.痛经：（一）原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。（二）治疗痛经的方法包括：1.一般治疗：（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑。（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。（3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗。2.药物治疗：（1）前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
3.子宫内膜异位症：（一）具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。（二）痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。（三）治疗方法包括：1.期待治疗：适用于病变轻微、无症状或症状轻微者。定期进行妇科检查，并配合B超检查，以了解病情的变化。2.药物治疗：（1）假孕疗法，通过应用大剂量的孕激素使子宫内膜发生类似妊娠的变化，停药后发生撤退性出血，类似月经来潮，使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩。（2）假绝经疗法，通过应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），使卵巢功能暂时性抑制，引起暂时性闭经。
4.盆腔炎：（一）女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。（二）下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等是其主要病因。（三）下腹痛、阴道分泌物增多是其主要症状。（四）治疗方法包括：1.抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，联合用药，治疗要够疗程。2.手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
5.其他：（一）其他原因引起的小腹疼还包括：1.急性肠胃炎：多由于饮食不当或腹部受凉引起，表现为脐周或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。2.膀胱炎：尿频、尿急、尿痛是膀胱炎的典型症状，同时可能伴有小腹疼痛。3.急性阑尾炎：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状，同时可能伴有小腹疼痛。4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。停经后腹痛与阴道流血是异位妊娠的主要症状，常发生于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。（二）如果女性出现小腹疼，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。