带状疱疹后遗神经痛能否自愈，取决于多种因素。一般来说，如果症状较轻，患者的免疫力较强，有可能会在数月至数年内自愈。但如果症状严重，疼痛持续时间较长，自愈的可能性较小。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（俗称缠腰龙）皮疹消退后，局部皮肤仍有疼痛不适，可持续数月甚至数年。带状疱疹后遗神经痛的发生，与病毒侵犯神经有关。在带状疱疹急性期，病毒可侵犯感觉神经节，引起神经节炎，导致神经痛。当皮疹消退后，神经节炎可能会持续存在，从而引起后遗神经痛。
以下是一些影响带状疱疹后遗神经痛自愈的因素：
1.年龄：年龄越大，后遗神经痛的发生率越高，且自愈的可能性越小。
2.免疫力：免疫力低下的患者，后遗神经痛的发生率和持续时间都较长，自愈的可能性较小。
3.治疗：早期积极的抗病毒、止痛、营养神经等治疗，有助于缓解症状，促进神经修复，提高自愈的可能性。
4.疼痛程度：疼痛越剧烈，持续时间越长，后遗神经痛的自愈难度越大。
5.并发症：如果带状疱疹后遗神经痛合并其他并发症，如皮肤感染、溃疡等，会影响神经修复，增加自愈的难度。
需要注意的是，虽然带状疱疹后遗神经痛有可能自愈，但自愈的时间不确定，且在此期间患者可能会遭受长期的疼痛折磨，严重影响生活质量。因此，如果出现带状疱疹后遗神经痛，建议及时就医，采取积极的治疗措施，以缓解疼痛，促进神经修复。
总之，带状疱疹后遗神经痛的自愈情况因人而异，患者应尽早就医，采取综合治疗措施，以提高治愈率，减轻疼痛。