啰音是呼吸音以外的附加音,分为干啰音和湿啰音。湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。当湿啰音出现在大支气管时,多出现于吸气早期。在中等湿啰音出现时,多出现于吸气中期。在细湿啰音出现时,多出现于吸气后期。在捻发音出现时,则多在吸气的终末。干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。其病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加;支气管平滑肌痉挛;管腔内肿瘤或异物阻塞;以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。啰音的出现提示肺部存在病变,但不同性质和不同部位的啰音所提示的病变也不同。
干啰音:
局限性干啰音:常提示局部有较明显的病变,如支气管内膜结核、肿瘤等。
双侧弥漫性干啰音:常见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
哮鸣音:又称鼾音,多发生于气管或主支气管,为一种干啰音,其音调高,音响强,持续时间长。见于喉部、气管或主支气管狭窄。
湿啰音:
粗湿啰音:又称大水泡音,见于昏迷或濒死的患者、严重的肺水肿、支气管扩张、肺结核空洞、肺脓肿或脓胸破溃等。
中湿啰音:又称中水泡音,出现于中等大小的支气管,多出现于支气管炎、支气管肺炎等。
细湿啰音:又称小水泡音,出现于小支气管,多在吸气后期出现,常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等。
捻发音:是一种极细而均匀一致的湿啰音,多在吸气的终末听及,常见于细支气管和肺泡炎症或充血,如肺炎早期、肺淤血、肺泡炎等。
啰音的治疗主要是针对病因进行治疗。如果是由于感染引起的,可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是由于过敏引起的,可以使用抗过敏药物进行治疗。如果是由于气道狭窄引起的,可以使用支气管扩张剂进行治疗。如果是由于肺部肿瘤引起的,可以使用手术、放疗、化疗等方法进行治疗。
啰音是一种重要的体征,对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。如果出现啰音,建议及时就医,进行相关检查和治疗。
