面瘫即面神经麻痹,中医称之为“口僻”“口眼歪斜”。根据病因、症状和体征的不同,面瘫主要分为以下几种类型:
1.风寒袭络:
病因:面部络脉空虚,卫外不固,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收。
症状:突然口眼歪斜,表情麻木,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,漱口漏水,进餐时食物易停留于病侧齿颊间,常有患侧耳后、耳下及面部疼痛。部分患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛,还可出现味觉减退或听觉过敏,可伴有恶寒发热、头痛等外感症状。
体征:患侧面部运动功能丧失,不能蹙额、皱眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。同侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
2.风热侵袭:
病因:风热之邪外袭,上犯头面,阳明经脉阻滞,经气不利,筋肉失养,故见口眼歪斜。
症状:突然口眼歪斜,或有耳后疼痛,还可伴有恶寒发热、头痛、咽痛等外感症状。舌淡红,苔薄白,脉浮数。
体征:患侧面部运动功能丧失,不能蹙额、皱眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。同侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
3.风痰阻络:
病因:素有痰湿内蕴,或暴怒后街肝息风,风痰阻于头面经络,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。
症状:口眼歪斜,或有面部麻木,伴头晕头痛,或头重如蒙,困倦无力,胸闷脘痞,呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
体征:患侧面部运动功能丧失,不能蹙额、皱眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。同侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
4.气虚血瘀:
病因:正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中面部,气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现口眼歪斜。
症状:口眼歪斜,口角流涎,言语謇涩,或伴有半身不遂、肢体麻木、乏力等症状。舌暗淡,苔薄白,脉细涩或虚弱。
体征:患侧面部运动功能丧失,不能蹙额、皱眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。同侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
5.肝郁气滞:
病因:长期情志不畅,肝气郁结,郁而化火,肝火上扰面部阳明、少阳脉络,经气阻滞,经筋失养,导致口眼歪斜。
症状:口眼歪斜,情绪激动时加重,伴有胁肋部胀痛、口苦咽干、心烦易怒等症状。舌红,苔黄,脉弦数。
体征:患侧面部运动功能丧失,不能蹙额、皱眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。同侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
以上内容仅供参考,如有相关症状,建议及时就医,以免延误病情。
