牙关紧闭是什么病

牙关紧闭是一种症状,可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致牙关紧闭的疾病:

1.破伤风:是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵人人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。

2.狂犬病:是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

3.急性化脓性腮腺炎:常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。若未及时治疗,病情继续发展,患者可出现全身不适,寒战、高热,体温可达39℃以上,脉搏加快,可达100次/分以上。常伴有同侧头痛,食欲减退,全身不适。局部表现为腮腺明显肿胀,有明显的压痛,局部皮肤紧张、发亮、红肿,触之坚韧有弹性,张口度减小,甚至牙关紧闭。

4.下颌下间隙感染:多来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎扩散所致。炎症先在咬肌前缘下颌支内侧,相当于咬肌前缘1/3处,发生蜂窝组织炎,炎症可向周围扩散,波及咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙,甚至咽旁间隙。炎症向下可累及舌下、下颌下及颏部的蜂窝组织,发生蜂窝组织炎。脓肿形成后,局部有明显的红肿、跳痛、压痛,伴开口受限,影响言语与吞咽。口底蜂窝组织炎可引起口底间隙综合征,表现为舌抬高、舌运动受限、吞咽及呼吸困难。

5.口腔颌面部间隙感染:包括颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙及咽旁间隙等的感染。感染来源以下颌智牙冠周炎、根尖周炎及扁桃体炎、磨牙后区感染为主。此外,损伤、火器伤、腺源性感染、医源性感染也可引起。临床表现为局部红肿、跳痛、压痛,伴开口受限。口底蜂窝组织炎可引起口底间隙综合征,表现为舌抬高、舌运动受限、吞咽及呼吸困难。

6.颌面部损伤:包括软组织损伤、骨折及火器伤等。由于组织损伤及出血、疼痛,可反射性引起牙关紧闭。

7.癔症性牙关紧闭:患者多有癔症病史,起病急,多见于女性。发病时,患者突然感到一侧面部肌肉紧张、疼痛,张口受限,但无神经系统体征。检查时,可见患者表情痛苦,口角歪向健侧,不能做咀嚼动作,需与破伤风、狂犬病、急性化脓性腮腺炎等鉴别。

如果出现牙关紧闭的症状,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。