痘痘（痤疮）长在脸颊的原因比较复杂，以下是一些常见的因素：
1.内分泌因素：
雄激素水平升高：青春期或女性生理期时，雄激素水平升高，可导致皮脂腺分泌增加，从而引起痤疮。
胰岛素样生长因子-1：它能促进角质形成细胞增殖和皮脂分泌，与痤疮的发生发展密切相关。
应激：长期的精神紧张、压力过大等应激状态，可导致肾上腺分泌雄激素增加，进而刺激皮脂腺分泌，引发痤疮。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质细胞粘连：毛囊皮脂腺导管细胞角化过度，导致导管口径变小、狭窄或堵塞，皮脂排出不畅，形成粉刺。
毛囊口角化异常：毛囊口角化异常，使毛囊上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口堵塞，形成粉刺和痘痘。
3.微生物感染：
痤疮丙酸杆菌：这种细菌能分解皮脂中的三酰甘油，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应，导致痘痘形成。
其他微生物：金黄色葡萄球菌、马拉色菌等也可能参与痤疮的发生发展。
4.炎症反应：
痤疮丙酸杆菌等微生物感染后，会引起炎症反应，释放多种细胞因子和炎症介质，进一步加重炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。
5.饮食因素：
高糖饮食：摄入过多的糖分会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进雄激素的分泌，增加痤疮的发生风险。
高油饮食：过多的油脂摄入会导致皮脂腺分泌增加，加重痤疮症状。
奶制品：牛奶中含有IGF-1，可能与痤疮的发生有关。
6.其他因素：
药物：长期口服或外用某些药物，如糖皮质激素、锂剂等，可能导致痤疮的发生。
紫外线：紫外线照射可导致皮肤炎症反应，加重痤疮症状。
遗传因素：痤疮的发生与遗传密切相关，若父母或家族中有痤疮患者，子女发生痤疮的风险可能增加。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，痤疮的发生还可能受到其他因素的影响。对于痤疮患者，应保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免熬夜、少吃高糖高油食物等。同时，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如外用药物、口服药物、光疗等。如果痤疮症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
对于孕妇和哺乳期妇女，由于体内激素水平的变化，痤疮的发生率可能会增加。在怀孕期间，应避免使用可能影响胎儿的药物，如维A酸类药物。哺乳期妇女应在医生的指导下选择安全的治疗方法。
对于青少年来说，痤疮可能会对他们的心理产生一定的影响，如自卑、焦虑等。家长和老师应关注青少年的心理健康，给予他们支持和鼓励。同时，应教育青少年正确对待痤疮，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
总之，痤疮的发生原因复杂，需要综合考虑多种因素。对于痤疮患者，应采取综合治疗措施，同时注意生活习惯和心理调节。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。