肛门外周围火辣辣的疼，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的裂口。治疗肛裂的药物包括硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可增大。血栓性外痔常因便秘、排便用力过度，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下形成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。
3.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.肛管炎：长期的粪便刺激和不良的排便习惯，感染等均可引起肛管部位的炎症。肛管炎早期可以没有任何症状，后期局部会有坠胀感，有时出现疼痛，如有局部炎症，可有脓性分泌物流出。
5.肛门湿疹：是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病，以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生。肛门湿疹的病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。