宫腔镜手术一般会有一定程度的不适，但疼痛程度因人而异。
一、有无麻醉时的疼痛差异
若选择无麻醉进行宫腔镜手术，手术过程中会感觉到明显疼痛，这种疼痛可能较为剧烈，尤其是在器械操作宫腔时。而如果选择麻醉，如静脉麻醉等，在手术过程中患者通常不会感觉到疼痛，因为麻醉药物会抑制神经传导，使患者处于睡眠状态，感知不到手术操作带来的疼痛刺激。
二、不同病情下的疼痛感受
对于病情较简单、手术操作相对顺利的情况，疼痛相对较轻；而如果手术涉及较为复杂的病情，如宫腔粘连严重需要大范围分离等，手术时间可能较长，术后恢复过程中可能会有一定程度的下腹坠胀等不适，但这与术中的疼痛性质不同。
三、个体差异导致的疼痛不同
不同患者对疼痛的耐受程度不同，有些患者对疼痛较为敏感，可能会觉得宫腔镜手术过程中的不适相对明显；而有些患者对疼痛耐受度较高，感觉相对没那么强烈。另外，既往有盆腔手术史等情况的患者，可能因为盆腔粘连等因素，手术中疼痛感受可能与无盆腔手术史的患者有所不同。
四、术后疼痛及应对
术后部分患者可能会有轻微的下腹部疼痛，一般是由于手术对子宫的刺激引起，通常在可耐受范围内，且会逐渐缓解。如果疼痛较明显，可在医生评估后采取相应措施，但一般不建议过早使用强效止痛药物，可通过休息等方式来缓解轻度的术后疼痛。对于特殊人群，如妊娠期女性进行宫腔镜手术，需格外谨慎，要充分考虑妊娠状态对手术疼痛感受及术后恢复的影响，医生会根据具体情况选择合适的麻醉及处理方式来保障患者舒适度。