肛裂出血通常由以下原因引起：
1.肛管皮肤弹性降低：随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退，肛管皮肤的弹性也会随之降低，使得肛管变得干燥，容易破裂出血。
2.便秘：便秘是肛裂最常见的原因之一。当排便时过于用力，干结的粪便会撑破肛管皮肤，导致肛裂出血。
3.感染：肛管周围的感染，如肛窦炎、肛周脓肿等，可能会蔓延至肛管，引起肛裂。
4.肛管损伤：肛管受到外界的损伤，如肛裂、痔疮手术后的感染等，也可能导致肛裂出血。
5.其他：某些疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起肛裂出血。
需要注意的是，肛裂出血可能是肛裂的唯一症状，但也可能是其他肛肠疾病的表现之一。因此，如果出现肛裂出血的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。