男人腰疼的原因比较复杂,常见的有以下几种:
1.腰椎间盘突出症:
病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
原理:腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗:
非手术治疗:卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
手术治疗:对非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
2.腰部肌肉劳损:
病因:腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,缠绵不愈。
原理:腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,缠绵不愈。
治疗:
避免过劳、矫正不良体位。
适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
理疗、按摩等舒筋活血疗法。
药物治疗:主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。
3.泌尿系统感染:
病因:泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
原理:泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
治疗:
抗感染治疗:根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。
对症治疗:如高热时给予降温处理,膀胱刺激征明显者给予碳酸氢钠碱化尿液等。
4.生殖系统疾病:
病因:男性生殖系统疾病也可引起腰痛,如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。
原理:男性生殖系统疾病也可引起腰痛,如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。
治疗:
针对病因进行治疗:如前列腺炎可使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗;精囊炎可使用抗生素治疗;附睾炎可使用抗生素和托起阴囊等方法治疗。
对症治疗:如疼痛明显可使用非甾体抗炎药等缓解症状。
5.其他:
腰椎结核、腰椎肿瘤等:也可引起腰痛,多伴有其他症状,如低热、盗汗、乏力等。
外伤:如腰部扭伤、挫伤等,可导致腰部肌肉、韧带等损伤,引起腰痛。
总之,男人腰疼的原因较多,治疗方法也因病因而异。如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
