肺炎咳嗽有血是否正常，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.肺炎本身引起：肺炎是肺部的炎症性疾病，可能导致肺部血管受损，从而引起咳嗽和血痰。这种情况通常在肺炎得到治疗后会逐渐改善。
2.毛细血管破裂：剧烈咳嗽可能导致肺部毛细血管破裂，引起痰中带血。这种情况通常是暂时的，随着咳嗽的缓解，出血也会停止。
3.其他肺部问题：除肺炎外，其他肺部疾病如肺结核、肺癌、肺栓塞等也可能导致咳嗽和血痰。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
4.血液系统问题：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致容易出血的情况，包括咳嗽时痰中带血。
5.药物副作用：某些治疗肺炎的药物可能会引起出血倾向，导致咳嗽有血。
如果出现肺炎咳嗽有血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以确定具体原因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.休息：尽量减少活动，多休息，以帮助身体恢复。
2.避免诱因：避免吸烟、暴露在污染环境中、剧烈咳嗽等可能加重症状的因素。
3.记录症状：记录咳嗽的频率、痰的颜色和量、是否有其他不适症状等，以便向医生提供详细信息。
4.遵循医嘱：如果正在服用其他药物，应告知医生，遵循医生的建议进行治疗。
需要注意的是，对于咳嗽有血的情况，尤其是血量较多或持续时间较长时，应引起重视并及时就医。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步恶化。此外，个体情况不同，治疗方法也会有所差异，因此最好在医生的指导下进行治疗。