拉屎时拉出很多血跟来月经一样可能由以下原因引起：
1.内痔或混合痔：通常表现为无痛性便血，血色鲜红，出血量可多可少。内痔或混合痔出血的原因可能与便秘、长时间久坐、辛辣饮食等有关。
治疗：可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，如症状严重，可能需要手术治疗。
预防：保持大便通畅，避免长时间久坐，避免辛辣饮食，养成良好的排便习惯。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血常为鲜红色。肛裂的发生与便秘、肛管皮肤损伤等有关。
治疗：可使用止痛、润肠通便等药物，同时配合坐浴等治疗。如果肛裂反复发作，保守治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
预防：保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，预防便秘。
3.直肠息肉：主要表现为便血，血色鲜红，一般无疼痛。直肠息肉的发生与炎症刺激、遗传等因素有关。
治疗：息肉较小者，可在结肠镜下直接切除。息肉较大者，可能需要手术治疗。
预防：定期进行结肠镜检查，早发现、早治疗。
4.溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎的病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。
治疗：主要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
预防：注意饮食卫生，避免感染，保持心情舒畅。
5.结直肠癌：也可表现为大便带血，血色暗红，同时可能伴有腹痛、消瘦、乏力等症状。结直肠癌的发生与饮食、遗传、环境等因素有关。
治疗：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。
预防：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，定期进行体检，早发现、早诊断、早治疗。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便带血。如果出现拉屎时出血很多的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。