血小板计数偏高390×10⁹/L可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
生理性原因包括：
1.时间：血小板一般在午后略高于清晨，冬季高于春季。
2.运动：剧烈运动后血小板会升高。
3.其他：正常人血小板计数也会出现暂时性升高，如月经后、妊娠中晚期等。
病理性原因包括：
1.骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。
2.反应性增多：见于急性感染、急性溶血、缺铁性贫血、癌症患者等。
3.其他：脾切除后血小板会升高。
如果发现血小板计数偏高，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断。如果是生理性原因，通常不需要特殊处理。如果是病理性原因，需要针对病因进行治疗。
此外，血小板计数偏高还可能与检测误差有关。如果对血小板计数结果有疑问，可以复查血常规或进行骨髓穿刺等检查，以明确诊断。