怀孕的症状和月经来之前的症状的主要区别如下：
1.恶心、呕吐：怀孕初期，孕妇可能会出现恶心、呕吐等症状，尤其在早晨更为明显。而月经来之前，很少会出现恶心、呕吐的症状。
2.乳房胀痛：怀孕和月经来之前，乳房都会有胀痛感，但怀孕引起的乳房胀痛通常更为明显，而且持续时间也更长。
3.疲劳：怀孕后，身体会分泌大量的孕激素，导致孕妇感到疲劳、乏力。而月经来之前，也可能会出现疲劳感，但通常不会像怀孕那样明显。
4.尿频：怀孕后，子宫会逐渐增大，压迫膀胱，导致尿频。而月经来之前，一般不会出现尿频的症状。
5.情绪波动：怀孕后，孕妇的情绪可能会出现波动，如易怒、焦虑、情绪低落等。而月经来之前，也可能会出现情绪波动，但通常没有怀孕时那么明显。
6.腹部坠胀：月经来之前，部分女性可能会出现腹部坠胀感，类似于月经来潮时的感觉。而怀孕后，一般不会出现这种症状。
7.长痘：怀孕后，由于激素水平的变化，部分孕妇可能会长痘。而月经来之前，长痘的情况相对较少见。
需要注意的是，这些症状并不是绝对的，而且有些女性在月经来之前和怀孕时可能会出现类似的症状。如果怀疑自己怀孕了，可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行血液检查，以确定是否怀孕。此外，如果出现严重的症状或不适，应及时就医。