打耳洞后耳垂红肿变厚疼痛，通常是由以下原因引起：
1.感染：打耳洞是一种有创操作，会造成耳垂皮肤的损伤，如果在操作过程中没有严格遵守无菌原则，或术后护理不当，容易导致细菌感染，从而引起耳垂红肿、疼痛。
症状：除了红肿、疼痛外，还可能伴有发热、局部脓液形成等症状。
治疗：需要及时就医，医生会根据病情的严重程度，选择局部外用药物（如莫匹罗星软膏）、口服抗生素（如头孢呋辛酯片）等治疗方法。如果感染严重，形成了脓肿，可能需要进行切开引流。
2.过敏：对耳钉或耳环的材质过敏，也可能导致耳垂红肿、疼痛。
症状：除了红肿、疼痛外，还可能伴有皮疹、瘙痒等症状。
治疗：需要及时取下耳钉或耳环，避免再次接触过敏原。同时，口服抗组胺药物（如氯雷他定片）、外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）等进行治疗。如果症状严重，需要及时就医。
3.创伤：打耳洞后，如果不小心碰撞或摩擦到耳垂，可能会导致局部损伤，引起红肿、疼痛。
症状：除了红肿、疼痛外，还可能伴有皮肤破损、出血等症状。
治疗：需要保持局部清洁，避免感染。如果皮肤破损，可以使用碘伏消毒，并涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏）。如果疼痛严重，可以口服止痛药（如布洛芬缓释胶囊）缓解症状。
需要注意的是，打耳洞后要保持局部清洁干燥，避免沾水，避免用手搔抓或挤压耳垂，以免加重症状。同时，要选择正规的医疗机构进行打耳洞操作，并严格按照医生的指导进行术后护理。如果耳垂红肿、疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。