急性脑脊髓炎能否治愈，取决于多种因素，以下是一些影响因素：
1.病情严重程度：急性脑脊髓炎的症状轻重不一，轻者可能仅出现轻微的神经系统症状，如头痛、发热等，经过适当的治疗后可以完全恢复。而重者可能出现瘫痪、意识障碍等严重症状，治疗难度较大，预后也相对较差。
2.治疗时机：急性脑脊髓炎的治疗关键在于早期诊断和及时治疗。如果能在疾病的早期进行积极治疗，可以有效减轻炎症反应，防止病情进一步恶化。如果治疗延迟，可能会导致神经功能损伤难以恢复。
3.病因：急性脑脊髓炎的病因多样，如感染、自身免疫性疾病、中毒等。针对不同的病因进行治疗，可以提高治愈率。例如，感染引起的急性脑脊髓炎，通过使用抗生素或抗病毒药物可以有效控制感染，从而改善预后。
4.患者的个体差异：每个患者的身体状况和对治疗的反应都有所不同。一些患者可能对治疗反应较好，而另一些患者可能由于自身免疫功能异常或存在其他健康问题，导致治疗效果不理想。
5.康复治疗：急性脑脊髓炎患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。康复治疗可以帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。
综上所述，急性脑脊髓炎的预后因人而异。一些患者可以完全恢复，而另一些患者可能会留下不同程度的残疾。因此，对于急性脑脊髓炎患者，应尽早诊断，积极治疗，并在医生的指导下进行康复训练，以提高治愈率和生活质量。