便秘便血不一定是肠癌，但也不能忽视，可能是其他肛肠疾病引起，也可能是肠癌的早期症状。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时疼痛剧烈，便后鲜血。
2.内痔：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可致局部静脉回流受阻，肛垫充血性肥大，排便时带血或便后出血。
3.直肠息肉：直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面溃破感染时，可便血，血色鲜红或暗红。
4.肛乳头炎：其主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性炎症期，除疼痛外，还常伴有肛门内烧灼、坠胀感，排便时肛门疼痛加重，或伴有出血。
5.肛管直肠癌：主要表现为大便次数增多、粪便变细、带黏液或脓血、腹胀、腹痛、肛门下坠、里急后重等症状。便血早期为鲜红，或暗红，量不多，伴有黏液，常被误诊为内痔。
因此，如果出现便秘便血的症状，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、定时排便等，也有助于预防便秘和肛肠疾病的发生。