舌尖上长了个小疙瘩，有点疼，可能是以下原因导致的：
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能由局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变等因素引起。表现为口腔黏膜的溃疡性损伤，有明显的疼痛。治疗口腔溃疡的药物有口腔溃疡散、冰硼散等。
2.口腔黏液腺囊肿：口腔黏液腺囊肿是由于黏液腺排泄管受阻，腺体内的分泌物潴留而形成的浅表囊肿。常见于下唇，可因轻微的刺激而发生破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂后，囊肿容易复发。治疗方法为手术切除。
3.口腔乳头状瘤：口腔乳头状瘤是由人乳头瘤病毒感染引起的口腔黏膜良性赘生物。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人较多见。表现为圆形或椭圆形的肿物，表面呈乳头状或菜花状，可有溃疡和出血。治疗方法为手术切除。
4.口腔癌：口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生差、微量元素缺乏等因素有关。早期表现为口腔内的小硬结，逐渐增大，可形成溃疡，伴有疼痛和出血。晚期可出现颈部淋巴结转移。治疗方法为手术治疗、放疗、化疗等。
舌尖上长了个小疙瘩，有点疼，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。