服用避孕药后出血，不一定算来月经。避孕药可能会引起体内激素水平变化，导致突破性出血。这种出血通常发生在服药后的几天到一周内，但出血量一般较少，持续时间也较短。
需要注意的是，以下情况也可能导致服药后出血：
漏服避孕药：如果忘记服用避孕药，可能会导致体内激素水平下降，引起子宫内膜脱落，出现出血。
药物副作用：避孕药中的某些成分可能会引起胃肠道不适、头痛、乳房胀痛等副作用，也可能导致出血。
其他健康问题：如果本身有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，服用避孕药后可能会加重病情，导致出血。
如果出血量较多、持续时间较长，或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
此外，服用避孕药可能会影响月经周期，导致月经提前、推迟或不规律。如果出现月经异常，应及时告知医生，医生可能会调整用药方案或进行其他治疗。
需要强调的是，避孕药是一种有效的避孕方法，但也有一定的副作用和使用要求。在服用避孕药前，应仔细阅读说明书，了解注意事项和禁忌症。如果对避孕药的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。同时，应定期进行妇科检查，以确保身体健康。