直肠息肉是否需要切除，应根据息肉的大小、形态、数量、蒂的有无、患者年龄、症状等因素综合判断。一般来说，以下情况需要切除：
1.息肉直径大于2厘米。
2.息肉形态不规则、表面不光整。
3.息肉数量较多。
4.蒂长者。
5.患者年龄较大。
6.息肉伴有不典型增生。
7.息肉引起明显症状，如便血、腹痛、腹泻等。
对于直径小于2厘米、形态规则、表面光滑、数量较少、蒂短者，以及无明显症状的患者，可定期复查肠镜，观察息肉的变化情况。
切除息肉的方法主要有内镜下切除术和手术治疗。内镜下切除术包括电切、圈套切除、黏膜切除术等，具有创伤小、恢复快等优点。手术治疗适用于内镜下切除困难或怀疑恶变的息肉。
需要注意的是，直肠息肉切除后，仍有复发的可能，因此需要定期复查肠镜。此外，直肠息肉的发生与饮食习惯、生活方式、遗传等因素有关，切除息肉后，还应注意调整饮食结构，保持健康的生活方式，以预防息肉的复发。