阴茎上长了个小疙瘩硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，生长较为缓慢，一般无明显症状，有时会有轻度压痛。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触传染，也可自体接种。好发于儿童和青年人，可通过浴池、浴巾、游泳池、便盆间接传染。典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2-8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。
3.珍珠状阴茎丘疹：这是一种发生在阴茎冠状沟的皮肤病，病因不明，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。珍珠状阴茎丘疹表现为环绕阴茎冠状沟出现的淡红色或白色小丘疹，通常无自觉症状，不会引起任何不适，对健康无影响，一般不需要治疗。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器和肛门周围，主要表现为乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，质地柔软，表面粗糙，可有恶臭。尖锐湿疣可逐渐增大、增多，可相互融合或重叠，形成巨大湿疣。
5.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体白膜的纤维化疾病，病因不明，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。阴茎硬结症主要表现为阴茎上出现硬结或斑块，伴有疼痛、勃起功能障碍等症状。
6.阴茎癌：这是一种发生在阴茎的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与包茎、包皮过长、HPV感染等因素有关。阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有疼痛、出血、恶臭等症状。
如果发现阴茎上长了个小疙瘩硬硬的，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免性生活，以免加重病情。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴茎上长疙瘩硬硬的情况可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染、恶变等并发症。此外，如果疙瘩伴有疼痛、瘙痒、出血、排尿困难等症状，或在短期内迅速增大，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，阴茎上长疙瘩硬硬的可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免性生活，以免加重病情。