怀孕5个月躺下头晕恶心，可能是以下原因导致的。
1.低血压
(1)怀孕后，孕妇的循环血量会逐渐增加，在孕28周左右达到高峰，且中心静脉压也会随之升高。如果躺下时动作过快，可能会导致大量血液淤积在腹部和下肢，回心血量减少，从而引起低血压，出现头晕、恶心、眼前发黑等症状。
(2)此外，孕妇如果长时间卧床，突然改变体位，也可能会出现体位性低血压，引起头晕、恶心等不适。
2.低血糖
怀孕后，孕妇的代谢率会增加，对营养物质的需求也会相应增加。如果孕妇进食过少、过度节食，或者运动量过大，可能会导致低血糖，出现头晕、恶心、出冷汗等症状。
3.贫血
(1)怀孕后，孕妇对铁的需求量会增加，如果摄入不足，或者吸收不良，可能会导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心悸、面色苍白等症状。
(2)此外，地中海贫血、巨幼细胞性贫血等其他类型的贫血，也可能会导致孕妇出现头晕、恶心等症状。
4.仰卧位低血压综合征
(1)随着孕周的增加，子宫会逐渐增大，右旋的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心输出量减少，从而引起低血压，出现头晕、恶心、呼吸困难等症状。
(2)这种情况在仰卧位时更为明显，所以也被称为仰卧位低血压综合征。
5.其他
(1)怀孕期间，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能会导致胃肠道不适，出现恶心、呕吐等症状。
(2)此外，颈椎病、耳石症、脑血管疾病等，也可能会引起头晕、恶心等症状。
如果怀孕5个月躺下时出现头晕、恶心等症状，建议及时就医，进行相关检查，如血压、血糖、血常规、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，改变体位时动作要缓慢，避免长时间卧床或久坐，适当进行运动，如散步、瑜伽等，注意饮食均衡，多吃富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，定期进行产检，以确保自身和胎儿的健康。