四个月宝宝大便有血丝，可能是肛裂、肠炎、肠套叠等原因引起的。以下是一些建议：
1.观察宝宝的其他症状，如是否有哭闹、发热、呕吐、腹泻等。
2.注意宝宝的饮食，是否有添加新的辅食或改变喂养方式。
3.保持宝宝的肛门清洁，便后用温水清洗。
4.及时就医，进行详细的检查，如大便常规、潜血试验、腹部超声等，以明确病因。
5.根据病因进行治疗，如肛裂需要保持肛门清洁、涂抹药膏；肠炎需要使用抗生素；肠套叠需要进行空气灌肠或手术治疗等。
6.注意宝宝的饮食和护理，避免食用刺激性食物，保持腹部保暖。
总之，四个月宝宝大便有血丝需要引起重视，及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，家长要注意观察宝宝的症状变化，如有异常及时就医。