噻嗪类利尿剂主要有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
氢氯噻嗪是一种中效利尿剂,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合使用,以增强降压效果。其利尿作用温和,且价格低廉,是临床最常用的利尿剂之一。
吲达帕胺是一种长效利尿剂,具有利尿和钙拮抗作用,不仅可降低血压,还可逆转左心室肥厚,对血脂、血糖代谢无不良影响。适用于合并有糖尿病、肥胖或心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者。
需要注意的是,噻嗪类利尿剂可能会引起血糖、血脂、血尿酸升高,血尿素氮、肌酐升高等不良反应,还可能影响男性性功能。因此,糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全者慎用。另外,长期大量应用可引起低血钾,应注意补钾或与保钾利尿剂合用。
