不一定。一般来说，三公分的甲状腺结节是否需要手术取决于多个因素，包括结节的特征、患者的年龄、健康状况以及医生的建议等。以下是一些需要考虑的因素：
结节的特征：医生会评估结节的大小、形状、边界、质地、钙化情况等特征。如果结节是单发的、边界清楚、质地均匀、没有钙化，且甲状腺功能正常，那么手术的紧迫性可能较低。然而，如果结节是多发的、边界不清、质地不均匀、有钙化，或者存在可疑的恶性特征，手术可能更被推荐。
患者的年龄和健康状况：年轻患者或健康状况较好的患者可能更倾向于手术治疗，因为手术可以更彻底地去除结节，并降低恶性肿瘤的风险。对于年龄较大或有其他健康问题的患者，手术的风险可能相对较高，医生可能会更倾向于密切观察或其他治疗方法。
甲状腺功能：甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可能需要手术来纠正。
个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方式的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解手术和其他治疗选项的风险、益处和预期结果，然后根据自己的情况做出决策。
除了手术治疗外，还有其他治疗方法可供选择，例如：
细针穿刺活检：如果结节可疑恶性，医生可能会建议进行细针穿刺活检，以确定结节的性质。
放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进的患者或有残留甲状腺组织的患者，放射性碘治疗可能是一种选择。
密切观察：对于一些较小、稳定的结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能监测，以观察结节的变化。
最终的治疗决策应该根据个体情况进行综合考虑，并在医生的指导下做出。患者可以与医生讨论各种治疗选项的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。如果对结节的处理有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。