促甲状腺激素4.8mIU/L是否严重，需要结合其他检查结果及临床症状综合判断。
促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，主要作用是促进甲状腺激素的释放，并刺激甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成。TSH水平升高常见于原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症等。而TSH水平降低常见于原发性甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症等。
一般来说，TSH水平在2.5mIU/L以下被认为是正常的。当TSH水平为4.8mIU/L时，可能处于正常与异常之间，需要进一步检查甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以明确是否存在甲状腺功能异常。
如果TSH水平升高，同时伴有甲状腺抗体阳性、甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变等，可能提示存在自身免疫性甲状腺炎，需要定期复查甲状腺功能，必要时补充甲状腺素治疗。
如果TSH水平升高，但甲状腺功能正常，可能为亚临床甲状腺功能减退症，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
如果TSH水平降低，同时伴有甲状腺功能亢进的症状，如心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦等，可能为亚临床甲状腺功能亢进症，需要进一步检查，以明确是否需要治疗。
如果TSH水平降低，同时伴有甲状腺功能减退的症状，如畏寒、乏力、便秘、月经不调等，可能为原发性甲状腺功能减退症，需要补充甲状腺素治疗。
总之，促甲状腺激素4.8mIU/L时，需要结合其他检查结果及临床症状综合判断，必要时请及时就医，在医生的指导下进行治疗。