膀胱癌最先转移的部位通常是骼内淋巴结，其次是骼外淋巴结、闭孔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等。
膀胱癌转移的原因可能与肿瘤的病理类型、临床分期、治疗方法等因素有关。例如，膀胱癌的病理类型多为移行细胞癌，容易通过淋巴途径转移；膀胱癌的临床分期越晚，转移的风险越高；膀胱癌的治疗方法如手术、放疗、化疗等也可能影响转移的发生。
膀胱癌转移可能会对患者的健康产生严重影响，例如转移到骼内淋巴结可能会引起疼痛、下肢水肿等症状；转移到其他部位可能会影响相应器官的功能，如转移到肺部可能会引起咳嗽、咯血等症状。
因此，对于膀胱癌患者，需要定期进行检查，以便早期发现转移，并采取相应的治疗措施。同时，患者也需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防膀胱癌的发生和转移。