智齿长歪了一般需要拔除，以下是具体原因和治疗方法：
一、原因
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于其生长空间不足，智齿可能会出现歪斜的情况。智齿长歪后，容易导致以下问题：
1.智齿冠周炎：智齿长歪后，智齿与牙龈之间会形成一个盲袋，容易导致食物残渣和细菌滋生，引起智齿冠周炎。
2.邻牙龋坏：智齿长歪后，可能会与邻牙之间形成间隙，容易导致食物残渣和细菌滋生，引起邻牙龋坏。
3.咬合问题：智齿长歪后，可能会影响咬合关系，导致咬合不齐。
4.其他问题：智齿长歪后，还可能会导致口腔黏膜损伤、张口受限等问题。
二、治疗方法
智齿长歪了是否需要拔除，需要根据具体情况进行判断。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察：如果智齿长歪后没有引起任何症状，可以先观察一段时间，定期进行口腔检查。
2.预防性拔除：如果智齿长歪后容易导致口腔问题，或者存在潜在的风险，如可能导致邻牙龋坏、影响正畸治疗等，可以考虑预防性拔除。
3.治疗性拔除：如果智齿长歪后已经引起了症状，如智齿冠周炎、邻牙龋坏、咬合问题等，需要进行治疗性拔除。
三、治疗步骤
1.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括拍摄口腔X光片等，以了解智齿的生长情况和周围组织的情况。
2.制定治疗方案：根据口腔检查的结果，医生会制定个性化的治疗方案，包括是否需要拔除智齿、拔除的时机等。
3.局部麻醉：在拔除智齿之前，医生会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛。
4.拔除智齿：医生会使用拔牙器械将智齿拔除。拔除智齿后，医生会在拔牙部位放置止血棉，并让患者咬住，以止血。
5.术后护理：拔除智齿后，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。医生会根据患者的情况，给予相应的术后指导和药物治疗。
总之，智齿长歪了需要及时就医，根据具体情况进行治疗。如果不及时治疗，可能会导致更严重的口腔问题。