排便是出鲜血可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：便后滴血或手纸上带血，血色鲜红，肛门疼痛。
2.肠道炎症或肿瘤：血色暗红，常伴有腹痛、腹泻、大便次数增多等症状。
3.肠道息肉：无痛性便血，血色鲜红，息肉可随大便脱出肛门外。
4.溃疡性结肠炎：便中混有脓血黏液，伴有腹痛、腹泻、发热等症状。
5.缺血性肠病：老年人多见，腹痛、腹泻、便血，常伴有其他系统疾病。
6.结直肠血管发育不良：中青年人多见，无明显腹痛，反复便血。
7.其他：如肛管或直肠损伤、感染、药物、全身性疾病等也可引起便血。
如果出现排便时出血，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。