肾衰竭能否治愈需分情况而论。
急性肾衰竭部分可治愈
急性肾衰竭若能及时去除诱因，如纠正血容量不足、停用肾毒性药物等，部分患者肾功能可恢复正常。例如由肾前性因素（如严重脱水、失血等）引起的急性肾衰竭，在补充血容量后，肾功能多可逐渐恢复。
慢性肾衰竭难以完全治愈
慢性肾衰竭是缓慢进展的，肾脏结构和功能已发生不可逆的改变。不过通过规范治疗可延缓病情进展，提高患者生活质量。慢性肾衰竭患者需长期进行肾脏替代治疗（如透析、肾移植等）来替代肾脏部分功能，以维持体内环境稳定。例如患者要严格控制血压、血糖，遵循低蛋白饮食等，延缓肾功能进一步恶化。
对于儿童慢性肾衰竭患者，要特别注意营养支持，保证生长发育所需营养，同时密切监测肾功能及生长指标；老年慢性肾衰竭患者则需更关注心血管等并发症的预防，因为老年患者基础疾病相对较多，并发症风险更高。