皮肤下出现小红点像血点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.血管痣：病因：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，由毛细血管扩张和增生所引起
原理：血管痣的形成可能与先天因素、血管内皮细胞生长因子等有关
治疗：一般不需要治疗，若影响美观或出现出血、感染等情况，可采取激光、冷冻、手术等方法去除。
2.血小板减少性紫癜：病因：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，导致血小板数量减少，凝血功能异常
原理：病因尚不完全清楚，可能与免疫因素、感染、药物等有关
治疗：治疗方法包括药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、脾切除术等。
3.过敏性紫癜：病因：过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，与过敏反应有关
原理：过敏原作用于机体，导致免疫复合物沉积在血管壁，引起血管炎症和出血
治疗：治疗主要包括去除过敏原、抗过敏、改善血管通透性等，常用药物有抗组胺药、糖皮质激素等。
4.其他原因：感染：如病毒感染、细菌感染等，可引起皮肤出血点
血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致皮肤出血
药物副作用：某些药物可能引起过敏反应或血液系统异常，导致皮肤出血点。
如果发现皮肤下有小红点像血点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦皮肤，保持皮肤清洁，避免感染。