大面积脑梗塞的治疗需分秒必争，早期可通过静脉溶栓等方式尝试恢复血流，后期则针对并发症等进行综合处理。
一、急性期治疗
发病4.5小时内符合指征者可考虑静脉溶栓，常用药物有阿替普酶等，能溶解血栓，恢复脑血流。
二、降颅压治疗
大面积脑梗塞常伴脑水肿，需使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑组织水肿，缓解颅内高压症状。
三、改善脑循环
可应用丁苯酞等药物改善脑循环，增加缺血区的血液供应，促进神经功能恢复。
四、并发症防治
要注意防治肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于有肺部感染风险者，需加强呼吸道管理；对于长期卧床者，要采取措施预防深静脉血栓形成。
五、康复治疗
病情稳定后应尽早开展康复治疗，包括肢体康复训练、语言康复训练等，帮助患者最大程度恢复神经功能，提高生活质量。对于儿童患者，康复治疗需更加注重其生长发育特点，制定个性化方案；老年患者则要考虑其身体机能衰退情况，循序渐进进行康复训练。