甲亢的病因及怎么治疗

甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

1.Graves病:

遗传因素:本病有显著的遗传倾向,家族中常可找到Graves病患者。

自身免疫:患者血中存在TSAb(甲状腺刺激抗体),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺滤泡细胞的TSHR(促甲状腺激素受体)结合,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成、分泌。

应激:应激可促进Graves病的发生和发展。

碘:碘摄入量增加是Graves病发生的重要环境因素。

2.亚急性甲状腺炎:

病毒感染:可导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血,引起甲状腺毒症。

自身免疫:亚急性甲状腺炎患者血清中常有高滴度的TRAb(促甲状腺激素受体抗体)。

3.桥本甲亢:

桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎患者可出现甲亢,称为桥本甲亢。

碘摄入量:碘摄入量增加可诱发桥本甲亢。

4.妊娠期甲亢:

hCG相关性甲亢:在妊娠期间,hCG水平升高,可刺激甲状腺激素的合成和分泌,导致甲亢。

Graves病:少数Graves病患者可在妊娠期加重。

5.垂体TSH瘤:

TSH瘤:可分泌大量TSH,刺激甲状腺增生和甲状腺激素的合成、分泌,导致甲亢。

治疗方法如下:

1.一般治疗:注意休息,补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等。避免进食含碘丰富的食物。

2.抗甲状腺药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

3.放射性碘治疗:适用于药物治疗后复发、过敏或有其他禁忌证的患者。

4.手术治疗:适用于药物治疗或放射性碘治疗后复发、甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。

需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、病情、合并症等。在治疗过程中,患者应定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。