排尿性晕厥主要通过一般治疗和药物治疗改善症状,具体如下:
1.一般治疗:
睡前少饮水,避免过度憋尿。
排尿时取蹲位或坐位,不要突然起立。
排尿时放松心情,避免紧张、焦虑。
2.药物治疗:
阿托品:可解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,适用于有排尿性晕厥史,排尿时心率减慢者。
谷维素:调节自主神经功能,减轻血管迷走神经反应,适用于精神紧张、焦虑者。
病因及发病机制
排尿性晕厥又称小便猝倒,主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时性供血不足所致。
(一)病因
1.自主神经功能紊乱
老年男性前列腺增生、慢性前列腺炎等疾病,可导致后尿道黏膜充血、肿胀,引起排尿不畅。患者在夜间起床排尿时,尿液的刺激通过神经反射引起副交感神经兴奋,导致膀胱颈部和前列腺平滑肌收缩,尿道括约肌松弛,尿液不能控制地排出。与此同时,由于腹部压力突然降低,大量血液积聚在腹腔内,导致回心血量减少,心输出量减少,血压下降,大脑供血不足,从而发生晕厥。
2.体位性低血压
排尿时,由于体位的突然改变,如从卧位或蹲位突然变为站立位,血液在重力作用下迅速积聚在下肢,导致大脑供血不足,引起晕厥。
3.其他
低血糖、严重贫血、颈椎病、颈动脉窦过敏等也可能导致排尿性晕厥。
(二)发病机制
目前认为,排尿性晕厥的发生主要与以下因素有关:
1.血管舒张和收缩障碍
排尿时,副交感神经兴奋,导致血管舒张,血压下降。如果自主神经功能紊乱,血管不能及时收缩,就会导致血压进一步下降,引起大脑供血不足。
2.体位性低血压
排尿时,体位突然改变,血液积聚在下肢,导致回心血量减少,心输出量减少,血压下降。
3.大脑一过性供血不足
血压下降导致大脑供血不足,引起晕厥。
总之,排尿性晕厥是多种因素共同作用的结果,其中自主神经功能紊乱是最主要的原因。
总结
排尿性晕厥是一种常见的疾病,主要通过一般治疗和药物治疗改善症状。在日常生活中,注意睡前少饮水、避免过度憋尿、排尿时取蹲位或坐位等,可以预防排尿性晕厥的发生。如果出现排尿性晕厥,应立即平卧,休息片刻后症状可缓解。如果症状频繁发作,或伴有其他症状,如头晕、头痛、心悸等,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并进行针对性治疗。
