晚上睡觉前胸和后背总出汗，可能与以下原因有关。
1.室温过高：如果卧室温度过高，或睡觉时盖的被子过厚，可能会导致前胸和后背出汗。这是一种正常的生理现象，通过调整室内温度、减少被子厚度等方式，多汗的情况通常可以得到改善。
2.睡眠环境：如果睡眠环境不透气，或睡前剧烈运动、吃了辛辣刺激性的食物等，也可能导致前胸和后背出汗。建议保持睡眠环境通风良好，睡前避免剧烈运动和食用刺激性食物。
3.疾病因素：
内分泌失调：如果患有甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，可能会导致身体代谢率增加，从而引起多汗。此外，更年期综合征也可能导致出汗增多。
感染：患有结核病、感染性心内膜炎等感染性疾病时，炎症刺激可能导致出汗增多，同时还可能伴有发热、咳嗽、乏力等症状。
神经系统疾病：患有自主神经功能紊乱、帕金森病等神经系统疾病时，可能会导致出汗异常。
其他：患有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病时，也可能出现多汗的症状。
如果出汗的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，勤换衣物，避免过度劳累和精神紧张。