小孩牙床上长白色脓包，可能是根尖周炎、牙周脓肿等疾病引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.根尖周炎：
原因：通常由龋齿、牙髓炎等未及时治疗导致牙髓坏死，进而感染牙根尖周围组织引起。
原理：细菌及其毒素通过根尖孔作用于根尖周组织，引起根尖周炎。
治疗：根管治疗是主要的治疗方法，通过清除根管内的感染物质，消毒根管，并填充根管，以消除炎症。
2.牙周脓肿：
原因：多由牙周炎发展而来，也可因深牙周袋的刮治术不彻底，或压根纵裂等原因引起。
原理：牙周袋内的细菌及毒素经根尖扩散到根尖周组织，形成局限性化脓性炎症，脓液聚集在牙周袋壁薄弱处，形成牙周脓肿。
治疗：牙周脓肿的治疗包括切开引流和使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）。在切开引流时，医生会在脓肿波动最明显的部位进行切开，以促进脓液排出。
3.其他原因：鹅口疮、口腔溃疡等也可能导致牙床上出现白色脓包。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果小孩牙床上长白色脓包，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，有助于预防口腔疾病的发生。