血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎症，主要侵袭四肢中小动静脉，以下肢血管为主。其早期最主要的临床表现是：
1.疼痛：
间歇性跛行：这是下肢动脉缺血的特征性表现，即行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力，被迫停止行走，休息后可缓解。随着病情进展，间歇跛行距离逐渐缩短。
静息痛：在患者休息时，下肢也会出现疼痛，尤其在夜间更为明显，常导致患者入睡困难。这是由于血管狭窄进一步加重，导致下肢严重缺血。
2.发凉和感觉异常：
发凉：患者会感觉下肢发冷，即使在温暖的环境中，也会感到足部发凉。
感觉异常：下肢可出现麻木、蚁行感、针刺感、烧灼感等异常感觉。
3.皮肤色泽改变：
苍白：由于动脉供血不足，皮肤会出现苍白，尤以足部明显。
发绀：在病情进展中，可出现皮肤发紫、潮红等改变。
4.其他：
动脉搏动减弱或消失：由于血管狭窄或闭塞，动脉搏动会减弱或消失。
营养障碍：长期缺血会导致下肢营养不良，出现皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚、变形等。
坏疽和溃疡：在病情严重时，可能会出现脚趾、足部或小腿的坏疽和溃疡，不易愈合。
需要注意的是，血栓闭塞性脉管炎的早期症状并不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是长期吸烟的中老年人，应及时就医，进行血管超声、CT血管造影等检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对于预防病情进展、避免截肢至关重要。