一喝水就想拉尿，不一定是肾虚。喝水后排尿是一种正常的生理反应，主要与以下因素有关：
1.生理结构：肾脏是生成尿液的器官，尿液通过输尿管储存于膀胱中，当膀胱内尿液达到一定量时，会刺激膀胱壁的牵张感受器，冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢，同时冲动也上传到大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意。此时，如果条件允许，通过传出神经作用于效应器，引起排尿反射，将尿液排出体外。因此，喝水后排尿是正常的生理过程。
2.饮水习惯：如果在短时间内大量饮水，肾脏来不及吸收，多余的水分就会进入血液循环，通过肾脏滤过，形成尿液，导致排尿次数增加。
3.环境因素：当处于寒冷、紧张、焦虑等环境中时，人体的交感神经兴奋，会导致膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，出现尿频、尿急等症状。
4.疾病因素：如果除了尿频，还伴有尿急、尿痛、尿不尽等症状，可能是泌尿系统感染、前列腺炎、前列腺增生等疾病引起的。此外，糖尿病、尿崩症等也可能导致尿量增多。
总之，一喝水就想拉尿可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。