后脑勺有个小硬疙瘩像骨头凸起，可能是正常的解剖结构，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的原因：
1.正常的解剖结构：
枕外隆凸：这是后脑勺的正常骨性突起，每个人都有，摸起来比较硬，像个小疙瘩。
第七颈椎棘突：这是颈椎最下面的一个棘突，也是正常的骨性标志，比较突出，也可能被误认为是疙瘩。
2.疾病：
头皮肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，这些肿物通常位于皮下，质地较软，可以推动。
颅骨病变：如颅骨骨瘤、颅骨血管瘤等，这些病变通常比较硬，不容易推动。
感染：如头皮疖肿、痈等，这些感染性疾病会导致局部红肿、疼痛，有时也会摸到疙瘩。
其他：如颅骨骨折、脑脊膜膨出等，这些情况比较少见，但也可能导致后脑勺出现疙瘩。
如果发现后脑勺有小硬疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确疙瘩的性质和原因。如果是正常的解剖结构，一般不需要特殊处理。如果是疾病导致的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，后脑勺的疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易出现头皮或颅骨的病变。此外，如果疙瘩在短时间内迅速增大、出现疼痛、红肿等症状，也应及时就医。